[vc_row css=».vc_custom_1465546214335{margin-bottom: 20px !important;}»][vc_column][vc_tta_tour][vc_tta_section title=»Descripción» tab_id=»1465546298466-bacf364c-37cb»][vc_column_text css=».vc_custom_1554372429701{margin-bottom: 20px !important;}»]
Autores
- Laia Parcerisas Desmeules
- Santiago Medrano Martorell
- Jaume Capellades Font
- (Hospital del Mar, Barcelona)
Historia Clínica
Mujer de 72 años, con antecedentes de HTA, osteoporosis e hipotiroidismo, a quien se le realiza una RM craneal para estudio hipofisario por alteración analítica hormonal.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][vc_tta_section title=»Leyendas» tab_id=»1465546298524-2199decb-38d9″][vc_column_text]
a)T2 coronal
b)T2 FLAIR axial
c)T1 con contraste coronal
Lesión hiperintensa en T2 y T2 FLAIR yuxta/subcortical de aspecto multiquístico que se extiende desde la ínsula derecha hasta la circunvolución frontal inferior ipsilateral. Es isointensa en T1 y no realza tras la administración de contraste. No presenta edema vasogénico perilesional ni efecto de masa sobre las estructuras adyacentes.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][vc_tta_section title=»Diagnóstico» tab_id=»1465549219422-5d04634f-cb14″][vc_column_text]Diagnóstico.
Tumor neuronal multinodular y vacuolizante
Los tumores neuronales multinodulares y vacuolizantes (MNVT, en inglés) se han incluido recientemente en la WHO Classification of Tumors of The Central Nervous System (2016) como tumores de bajo grado derivados de células gliales y/o neuronales. Aún así, se plantea que podrían tener una naturaleza malformativa debido a la ausencia de crecimiento expansivo e infiltrativo y a su baja actividad mitótica.
En resonancia magnética se presentan como múltiples pequeños nódulos agrupados, situados supratentoriales y superficiales en la sustancia blanca subcortical, que no asocian edema vasogénico ni efecto de masa sobre estructuras adyacentes. Son hiperintensos en T2 y FLAIR, sin ser visibles en otras secuencias ni tras la administración de contraste.
La mayoría de los MNVT son asintomáticos y se diagnostican de forma incidental en pruebas de imagen, aunque algunos se presentan con clínica de cefalea o de crisis comicial. A menos que sean sintomáticos, no suelen requerir biopsia, resección o seguimiento mediante pruebas de imagen.
BIBLIOGRAFÍA:
Thom M, Liu J, Bongaarts A, Reinten R, Paradiso B, Jäger H et al. Multinodular and vacuolating neuronal tumors in epilepsy: dysplasia or neoplasia?. Brain Pathology. 2017;28(2):155-171.
Alsufayan R, Alcaide-Leon P, de Tilly L, Mandell D, Krings T. Natural history of lesions with the MR imaging appearance of multinodular and vacuolating neuronal tumor. Neuroradiology. 2017;59(9):873-883.
Nunes R, Hsu C, da Rocha A, do Amaral L, Godoy L, Watkins T et al. Multinodular and Vacuolating Neuronal Tumor of the Cerebrum: A New “Leave Me Alone” Lesion with a Characteristic Imaging Pattern. American Journal of Neuroradiology. 2017;38(10):1899-1904.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][vc_tta_section title=»Próximo desafío» tab_id=»1465549311617-a170c491-2fda»][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_tta_section][/vc_tta_tour][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][stm_post_comments][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
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